منتدي ممدوح عزت موسي MAMDOUH EZAT MOUSA FORUM

هلا وسهلا بك عزيزي الزائر لمنتدي النخبه..منتدي ممدوح عزت موسي
أن لم تكن مسجلا ارجو سرعة التسجيل حتي نستمتع بوجودك معنا عضوا متميزا
نورت المنتدي وزدته بهاءا ونورا
منتدي ممدوح عزت موسي MAMDOUH EZAT MOUSA FORUM

محبي االقصه العربيه والثقافه والفنون الزواج والأسره وشئون المرأه المال والاقتصاد والعلوم الطبيه والعلوم الهندسيه بمختلف تخصصاتها والدين والدنيا

المنتدي يرحب بالأعضاء جميعا وفي انتظار رأي الجميع فيما يتم نشره بالمنتدي ومقترحات الأعضاء في تطوير المنتدي بما يتوافق مع الأحتياجات العلميه والأدبيه والفنيه
لكي الله يا مصرنا الحبيبه

المواضيع الأخيرة

» الصدمة(المطرقه) المائية..اسبابها , مشاكلها , الحلول...
السبت يناير 11, 2014 7:42 pm من طرف ghiath1

»  شكر للسيد الأستاذ الدكتور....صلاح مصطفي حماده
الخميس نوفمبر 21, 2013 2:57 pm من طرف Nefer

» الموضوع/نظام التحكم الآلي (الأسكادا) لمعدات محطة مياه الشرب والمأخذ
الأربعاء أكتوبر 30, 2013 11:30 pm من طرف ريهام

» أفكارنا هي السبب الرئيسي لأمراضنا
السبت أكتوبر 05, 2013 10:01 pm من طرف ممدوح عزت موسي

» نقص عدد الصفائح الدمويةLow Platelet Count - Thrombocytopenia
الجمعة مايو 03, 2013 4:05 pm من طرف ممدوح عزت موسي

» ويرزق من يشاء
الأحد أبريل 21, 2013 9:35 pm من طرف ممدوح عزت موسي

» Intracranial hematomaالورم الدموي القحفي
الثلاثاء أبريل 16, 2013 9:14 pm من طرف ممدوح عزت موسي

» الآثار الدماغية لإصابات الرأس في الحوادث
الثلاثاء أبريل 02, 2013 12:29 am من طرف ممدوح عزت موسي

» Fire Alarm Installations
الإثنين فبراير 11, 2013 6:47 pm من طرف ممدوح عزت موسي

التبادل الاعلاني

أبريل 2014

الإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعةالسبتالأحد
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930    

اليومية اليومية

    الطعام المتوازن الخالي من الدهون نظام غذائي حديث لمرضى الالتهاب الكبدي

    شاطر

    ممدوح عزت موسي
    مدير عام المنتدي
    المشرف العام
    مشرف منتدي القصه
    مشرف منتدي العلوم الهندسيه
    مدير عام المنتدي  المشرف العاممشرف منتدي القصهمشرف منتدي العلوم الهندسيه

    عدد المساهمات: 349
    التميز: 9
    تاريخ التسجيل: 13/05/2010

    الطعام المتوازن الخالي من الدهون نظام غذائي حديث لمرضى الالتهاب الكبدي

    مُساهمة من طرف ممدوح عزت موسي في الخميس يوليو 29, 2010 11:49 pm


    [b]الطعام المتوازن الخالي من الدهون نظام غذائي حديث لمرضى الالتهاب الكبدي






    التهاب الكبد هو حدوث إصابة للكبد تتسبب في تدمير بعض خلاياها مع حدوث تجمع لخلايا الالتهاب التابعة لجهاز المناعة داخل الكبد للدفاع عنها في محنتها ويكون التهاب الكبد إما حاداً أو مشتعلاً أو مزمناً.





    ما هو الفرق بين التهاب الكبد الحاد والمشتعل والمزمن؟


    التهاب الكبد الحاد معناه حدوث مفاجئ في الكبد يستمر لفترة تقل عن ستة أشهر.





    ما هي أسباب التهاب الكبد الحاد؟


    يمكن تقسيم أسباب التهاب الكبد الحد إلى:


    1- الإصابة بأحد فيروسات الكبد مثل أ، ب، د، ه، س.


    2- الإصابة بفيروسات أخرى مثل فيروس ابتشتاين بار وسايتوميجالو وهيربس.


    3- تناول كميات كبيرة من الكحوليات.


    4- بعض الأدوية مثل الهالوثين الذين يستخدم في التخدير.





    كيف يصاب الإنسان بالتهاب الكبد الحاد؟


    يصاب الإنسان بالتهاب الكبد الحاد عادة عن طريق تناول أطعمة ملوثة حيث إن أغلب حالات التهاب الكبد الحاد يكون سببها فيروس أ و ه اللذان ينتقلان عن طريق الفم وتوجد بعض الحالات التي تنتج عن استخدام أدوات حادة ولوثة تنقل فيروس "ب" أو "د" أو "سي" وتحدث حالات قليلة كما ذكرنا نتيجة تناول الكحوليات أو التعرض للتخدير أو تناول بعض الأدوية.





    ما هي أعراض التهاب الكبد الحاد؟


    تبدأ أعراض الكبد الحاد فجأة برغبة في القيء وعزوف عن تناول الطعام وإذا كان المريض مدخنا لا يستطيع أن يتحمل رائحة السجائر وقد يحدث قيء متكرر وتكون هذه الأعراض مصاحبة بألم في أعلى البطن وارتفاع في درجة الحرارة ويستمر هذا الحال لعدة أيام ثم يبدأ بول المريض في التحول إلى اللون الداكن المشابه للون الشاي وقد يصبح البراز ذا لون شاحب وقد يكون مصاحباً بالإسهال ويعقب هذا ظهور اصفرار في العينين وعندما يظهر الاصفرار بالعينين فإن الرغبة في القيء وألم البطن وارتفاع درجة الحرارة تختفي.


    وتستمر فترة اصفرار العينين من أسبوعين إلى أربعة أسابيع في العادة وهي هذه الفترة يكون هناك تضخم بالكبد والطحال يمكن أن يكتشفه الطبيب بالفحص الإكلينيكي أو بالموجات الصوتية. وقد يستمر اصفرار العينين لفترة بعد عودة تحاليل المريض إلى المعدلات الطبيعية.





    ما هي التحاليل والأبحاث التي يجب أن تجرى لتشخيص التهاب الكبد الحاد؟


    تنقسم التحاليل والأبحاث التي تجرى لتشخيص الحالة إلى:


    1- تحاليل لوظائف الكبد:


    - نسبة الصفراء في الدم: تكون مرتفعة بنوعيها المباشر وغير المباشر.


    - انزيمات الكبد: ترتفع نسبة انزيمات الكبد نتيجة موت الخلايا.


    - الفوسفاتيز القلوي: يبين إذا كان هناك انسداد في الممرات الصفراوية.


    2- موجات صوتية على البطن.


    لاستبعاد الأسباب التي تؤدي لاصفرار العينين مثل حصوات المرارة.


    3- تحاليل لدلالات الفيروسات:


    لبيان نوع الفيروس المسبب للالتهاب.


    ما هو التهاب الكبد الحاد؟


    - في الحالات الناتجة عن الكحول أو الأدوية يتم وقف الكحول والدواء.


    - في حالات التهاب الكبد الفيروسي لا يوجد حتى الآن علاج للفيروس التامة في الفراش.


    1- الراحة التامة في الفراش.


    2- تنظيم الغذاء.


    3- يمكن إعطاء أدوية لعلاج الرغبة في القيء.





    ما هو النظام الغذائي لمريض التهاب؟


    هناك اعتقاد خاطئ لا يزال موجوداً بأن مريض التهاب الكبد الحاد يجب أن يمنع من تناول جميع الأطعمة ما عدا السكريات مثل العسل والمربى وكان وراء هذا الاعتقاد رأي طبي ثبت عدم صحته كان يدعى أن السكريات بكثرة تحافظ على خلايا الكبد ولهذا فإننا يجب أن نمتنع عن تطبيق هذا النظام الغذائي الخاطئ حيث إنه يزيد من الرغبة في القيء ويحرم الجسم من المواد الغذائية الضرورية فيؤدي إلى هزال المريض ونقص مناعته.


    النظام الغذائي الحديث الذي ينصح به للمريض بالتهاب الكبد الحاد هو تناول طعام متوازن بدون دهون حيث إن الدهون تكون صعبة الهضم عند هؤلاء المرضى لنقص العصارة المرارية المسؤولة عن هضم الدهون. ولهذا فإننا ننصح المرضى بتناول البروتينيات مثل اللحم والدجاج والسمك والكربوهيدرات مثل المكرونة والارز والخبز والسكريات بشرط أن تكون مسلوقة أو مشوية (أي بدون دهون) وكذلك ننصح بتناول الخضراوات المسلوقة والطازجة والفاكهة. ويمنع عن المريض اللبن والزبادي والجبن والبيض، حيث إن هذه المأكولات تحتوي على نسبة عالية من الدهون.





    متى يسمح لمريض التهاب الكبد الحاد بمزاولة حياته العادية؟


    يسمح للمريض بمزاولة حياته العادية عندما تبين التحاليل أن نسبة الصفراء (البيليروبين) في الدم قد وصلت إلى , 15مليجرام وأن انزيمات الكبد قاربت معدلاتها الطبيعية.


    هل توجد مضاعفات للإصابة بالتهاب الكبد الحاد؟


    في حالة التهاب الكبد الكحولي عندما تناول الكحول لا تحدث مضاعفات.


    في أغلب حالات التهاب الكبد الدوائي يتم الشفاء بعد ايقاف الدواء.


    في حالات الإصابة بفيروس (س أو ه) وسيتو ميجالو وأبيشتين باروهيربيس يتم شفاء أغلب المرضى ولكن نسبة صغيرة من المرضى قد تتعرض للمضاعفات التالية:


    1- حدوث نكسات تعود فيها أعراض المرض للظهور أو التحاليل للاضطراب.


    2- حدوث التهاب شديد يؤدي لدخول المريض في غيبوبة خلال أسابيع وتصبح الحالة حرجة وهو ما يطلق عليه التهاب الكبد المشتعل.


    3- حدوث صفراء انسدادية تستمر لأسابيع ولكنها عادة تنتهي بشفاء المريض ويتم تشخيص هذه الحالة عندما يبدأ المريض في الهرش بشدة وتثبت التحاليل الارتفاع الكبير لنسبة الصفراء من النوع المباشر في الدم. في حالة الإصابة بفيروس (ب أو د) يمكن أن يتعرض المريض لنفس المضاعفات السابقة ويضاف إليها أن 80% من الأطفال و20% من البالغين الذين يصابون بفيروس (ب) لا ينجحون في التخلص من الفيروس ويؤدي هذا إلى المضاعفات المزمنة مثل:


    1- التهاب الكبد الفيروسي المزمن.


    2- تليف الكبد.


    3- أورام الكبد.


    4- يكون المريض حاملا للمرض ويتسبب في إصابة الآخرين.


    في حالة الإصابة بفيروس (س) فإن نسبة 10% فقط من المرضى تستطيع التخلص من الفيروس في حين يحتفظ 90% بالفيروس داخل أجسامهم مما يعرضهم للمضاعفات المزمنة التي سبق ذكرها مع فيروس (ب).





    أكل اللحوم


    ولكن دائماً يقال لمريض الكبد مهما كانت حالته أن يمتنع تماماً عن أكل اللحوم فهل هذا غير صحيح؟


    نعم.. هذه المقولة غير صحيحة ولكن للأسف من مرضى الكبد نتيجة هذه المقولة يمتنعون فعلاً عن تناول اللحوم وعندما نراهم نجدهم في حالة سيئة من فقدان الوزن والهزال وضعف العضلات فلقد وجد من الأبحاث العملية أن مريض الكبد لكي يحافظ على توازن جسمه في البروتينيات يجب أن يتناول حوالي 60جراماً من البروتين يومياً لتعويض البروتينيات التي تتكسر يومياً نتيجة النشاطات المختلفة التي تحدث في الجسم وانه إذا قل البروتين في الطعام عن هذا سيؤدي إلى ضمور العضلات ونقص الوزن ونقص المناعة قد يؤدي إلى تورم القدمين وحدوث الاستسقاء.


    ولكننا نمنع تناول البرويتينات فقط عندما تظهر على المريض مظاهر الغيبوبة الكبدية ويجب بعد اختفاء مظاهر الغيبوبة أن نزيد تدريجياً البروتينيات التي يتناولها المريض كما ذكرنا من قبل حتى يصل إلى معدل 60جرام بروتين يومياً.





    هل تناول الخضراوات والفاكهة مرغوب فيه أم مكروه لمريض تليف الكبد؟


    تناول الخضراوات وبخاصة الطازجة وتناول الفاكهة مرغوب جداً لمريض تليف الكبد حيث إن الخضراوات والفاكهة تحتوي على الألياف التي تبقى بدون امتصاص في القولون وتؤدي إلى تنظيم حركة القولون مما ينظم عملية التبرز عند المريض فلا يصاب بالإمساك الذي يمكن أن يدخله في غيبوبة كبدية إذا كانت حالته متأخرة كذلك تحتوي الخضراوات الطازجة والفاكهة على الفيتامينات المطلوبة للإنسان بالإضافة إلى مواد تسمى مضادات الأكسدة وهذه المواد وجد أنها تحافظ على خلايا الكبد من الضرر الذي تسببه العوامل المرضية المختلفة بالإضافة لمحافظتها على باقي أنسجة الجسم ولكن يجب ألا يفرط المريض في تناول الخضراوات والفاكهة حيث إنها لو زادت عن الحد المعقول فإنها يمكن أن تسبب له تولد الغازات والانتفاخ وقد تصيبه بالإسهال ولهذا فيجب على كل مريض أن يتناول أقصى كمية من الخضراوات الطازجة والفاكهة لا تصيبه باضطرابات في الامعاء.





    لماذا يفضل اعطاء البروتينيات النباتية وتمنع البروتينيات الحيوانية عن مريض الغيبوبة الكبدية؟


    وجد من الأبحاث المختلفة أن البروتينيات النباتية أفضل من البروتينيات الحيوانية في مريض الغيبوبة حيث وجد أن الألياف الموجودة في المصادر النباتية للبروتينيات تتسبب في زيادة حركة القولون مما يساعد المريض على التخلص من محتويات القولون التي تعمل عليها البكتيريا الموجودة في القولون مسببة تولد المواد السامة التي تؤثر على المخ وتؤدي للغيبوبة كما وجد أن البكتيريا الموجودة بالقولون تعمل على الألياف الموجودة في النباتات مولدة مواد حمضية تغير الوسط الذي تحب أن تعيش فيه البكتيريا المولدة للسموم فتموت ويظهر بدلاً منها بكتيريا لا تؤدي لتولد السموم الضارة للمخ.





    هل يمكن أن يكون الإنسان مصاباً بتليف الكبد ولا تظهر له أي أعراض؟


    نعم يكن في المراحل الأولى لتليف الكبد ألا تكون هناك أعراض وتكتشف الحالة بالصدفة عندما يذهب المريض إلى الطبيب يشكو بشيء ليس له علاقة بالكبد مثل نزلة برد ويكتشف الطبيب من خلال الفحص الإكلينيكي وجود تضخم في الكبد وأحياناً الطحال أيضاً فيقوم بعمل موجات صوتية على البطن فيكتشف وجود تليف بالكبد.





    هل توجد آثار لتليف الكبد على باقي أجزاء الجهاز الهضمي؟


    يمكن لتليف الكبد أن يؤثر على باقي أجزاء الجهاز الهضمي كما يلي:


    - في المريء: يمكن أن تظهر دوالي يؤدي انفجارها لحدوث قيء دموي أو براز لونه أسود كما يؤدي نزيفها بصورة متكررة بسيطة لحدوث فقد دم عند المريض.


    - في المعدة: يمكن أن تحدث دوالي في المعدة كما يحدث احتقان في المعدة يمكن أن يؤدي أيضاً للنزيف ووجد كذلك أن نسبة حدوث تقرحات المعدة والاثنى عشر في مرضى تليف الكبد أعلى بكثير من نسبتها بين البشر العاديين.





    التغذية العلاجية:


    إن أمراض الكبد تؤثر على استقلاب معظم العناصر الغذائية وذلك لتعدد وظائف الكبد ويتحدد النظام الغذائي بمدى تأثره بالتهاب الكبد الوبائي الفيروسي علماً بأن غالبية المرضى يحملون الميكروب وليس لديهم أعراض وهذه الفئة لا تحتاج لتغذية خاصة سوى التغذية السليمة لاكتساب المناعة الضرورية ضد المرض والعلاج الغذائي يحتوي على غذاء متكامل.


    بينما توصف الحمية الغذائية في حالة تعطل أو حدوث خلل في وظائف الكبد والتي يحددها الطبيب المعالج كما يلي:


    أ- في حالة ظهور أعراض مرضية فيجب اعطاء المريض أغذية تحتوي على سعرات حرارية عالية بمقدار 150كالورى كيلوجرام من الوزن المثالي للجسم وذلك بزيادة طفيفة في كمية البروتين المتناول واكمال مقررات السعرات الحرارية اليومية بالكربوهيدرات البسيطة السهلة الهضم مثل السكريات البسيطة وعصائر الفاكهة وذلك لتقليل هدم أو تكسير البروتين.


    ب- تناول بروتينات الخضار والألبان أكثر من البروتينات الأخرى لاحتوائها على الأحماض الامينية المتفرعة Branched chain Amino Acids بمقدار 1-, 15جرام/ كيلوجرام من وزن الجسم حيث تقلل أو تمنع في حالات حدوث غيبوبة كبدية.


    ت- تقليل الأطعمة الدهنية المتناولة خاصة في حالة حدوث انسداد القنوات الصفراوية داخل الكبد ففي هذه الحالة يجب إعطاء الفيتامينات الذائبة في الدهن (A,D,E,K) إذا استمر المريض لفترة من الزمن.


    ث- إعطاء المريض فيتامين (ب) المركب B-Complex يومياً.


    ج- في حالة حدوث أعراض مرضية تؤثر على تناول الطعام أو امتصاصه مثل فقدان الشهية أو القيء فيجب اعطاء المريض محاليل سكرية بالوريد حتى لا يحدث نقص حاد في السكر خاصة أن بعض مرضى الكبد يقل مخزونهم من الجلايكوجين ويقل تصنيع أو استحداث الجلوكوز لذا يوصى باعطائهم محاليل سكرية والتي يحددها الطبيب المعالج.
    [/b]



    [size=18][size=16][b]•هناك من الأبحاث ما يساعد في علاجه من خلال الطب المكمل

    •مشروب نقيع الشعير(مغلي الشعير)ملعقة شعير على كوب ماء وتغلى5دقائق يفيد فى تجديد خلايا الكبد التالفة

    •العسل من مصدر موثوق الكيلو يضاف له 5جم حبة البركة و5جم حبوب اللقاح و10جم غذاء الملكات ويؤخذ ملعقة صغيرة كل2ساعة مع إضافة عصير ليمونة وملعقة خل ونصف كوب ماء يعتبر مضاد حيوي قوى ويرفع مستوى المناعة



    تعليمات خاصة لمرضىhepatitis

    فى الصلاة الكورتيزون الطبيعي يرتفع والذي يقضى على الآلام

    التعرض للشمس صيفا شمس الشروق والغروب وشتاء

    في اى وقت

    •تجنب أكل المحروق والمحمر والدهون والجلود

    •العلاج الرياضي او التدليك نصف ساعة فى اليوم للجسم

    •أداء الصلاة بوضعها الصحيح فالسجود فى الصلاة يزيد الدم للمخ ويزيد الدم للغدةpitutary gl.وهذا يرفعsecreation of corticosteroids

    تابع تعليمات لمرضى hepatitis

    اخذ الوقت الكافي من النوم لرفع كفائه الجهاز المناعي فجهاز المناعة يقوى إثناء النوم

    الجماع مرة واحدة أسبوعيا لمرضى الكبد

    دهان الجسم يوميا بماء مغلي القرنفل فالبحث وجد ان3الى4 فصوص تعدل الضغط سواء العالي او المنخفض ووجد انه اى من البكتيريا والفطريات لا يمكنها إن تنموا في وسط به قرنفل

    د|جودة محمد عواد استشاري المناعة والأغذية

    للغسل الكبد

    أكل البروتين والدهون يرهق الكبد[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    لغسل الكبد العنب والماء
    الماء والعسل

    الحميض والسريس والجعديد تغسل وتنشط الكبد
    [/size][/b][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][/size]

      الوقت/التاريخ الآن هو الإثنين أبريل 21, 2014 7:55 am